個人会員用
☆ 　会の目的に賛同し、参加を申し込みます。

１．お名前（ふりがな）	漢字 ふりがなまたはローマ字
２．〒 　　住所
３．電話 　 　FAX
４．E-mail（あれば） 　　URL（あれば）
５．生年月日（年齢）
６．現在の職業
７．お持ちの専門知識、技術、 　　経験、特技
８．趣味
９．シニアＳＯＨＯ世田谷に 　　望むことは何ですか？
１０．入会したらご自身が 　　やりたいことは何ですか？	(a)パソコン(ＩＴ関連)　(b)趣味　(c)ビジネス　 (d)その他
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☆　会費の振込先 　☆　ＦＡＸ宛先 　　 三菱東京ＵＦＪ銀行永福町支店（普）５１９０２０４ 特定非営利活動法人シニアＳＯＨＯ世田谷 代表理事小林巽 振込先名：　トクヒ）シニアソーホーセタガヤ 　　「シニアＳＯＨＯ世田谷｣行き 　　　ｰｰｰ　Ｆａｘ　０３−３３２７−０９６４ｰｰｰ